2020年台州医疗卫生考试护理：妊娠诊断相关知识点总结

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妊娠诊断是事业编单位考试常考的知识点，今天我们就对妊娠诊断相关知识点进行总结，学习其临床表现及辅助检查。根据妊娠不同时期的特点，临床上将妊娠分为三个时期：妊娠12周末以前称为早期妊娠;第13～27周末称为中期妊娠;第28周及其后称为晚期妊娠。

1.早期妊娠诊断

(1)临床表现

①停经：停经是妊娠最早、最重要的症状。

②早孕反应：约50%的妇女在停经6周左右出现，妊娠12周左右自行消失。

③尿频：妊娠早期因增大的子宫压迫膀胱而引起，至妊娠12周左右，增大的子宫进入腹腔，尿频症状自然消失。

④乳房：自妊娠8周起，在雌、孕激素的影响下，乳房逐渐增大，孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头刺痛，乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有深褐色蒙氏结节出现。

⑤妇科检查：子宫增大、变软，妊娠6～8周，阴道黏膜及宫颈充血，呈紫蓝色，阴道检查子宫峡部极软，子宫体与子宫颈似不相连，称黑加征。

(2)辅助检查

①妊娠试验：免疫学方法测定受检者血或尿中HCG含量，协助诊断早期妊娠。

②声检查：是检查早期妊娠快速准确的方法，最早在停经4～5周时，可见妊娠囊。

③黄体酮试验。

④基础体温测定：双相型体温，停经后高温相持续18天不见下降者，早期妊娠的可能性大，高温相持续3周以上，早孕的可能性更大。

2.中、晚期妊娠的诊断

(1)临床表现

①有早期妊娠经过，子宫明显增大，可感觉胎动，触及胎体，听诊有胎心音，容易确诊。

②子宫随妊娠进展逐渐增大，手测子宫底高度或尺测耻骨联合上子宫高度，可以判断子宫大小与妊娠周数是否相符，增长过速或过缓均可能为异常。

③胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动，孕妇于妊娠18～20周时开始自觉胎动，胎动每小时约3～5次。

④18～20周时用普通听诊仪经孕妇腹壁能听到胎心音，每分钟110～160次。

(2)辅助检查：B型声能显示胎儿数目、胎产式、胎心搏动和胎盘位置，且能测量胎头双顶径，观察胎儿有无体表畸形;声多普勒法能探出胎心音、胎动音、脐带血流音及胎盘血流音。

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