2019年台州医疗卫生考试临床-新生儿溶血性疾病的实验室检查

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新生儿溶血性疾病的实验室检查属于儿科的知识点。由于儿科学的内容有大量知识点需要牢牢记住，导致考生对儿科知识点掌握不明确，这就需要大家在平时复习儿科中学会归纳总结。

新生儿溶血性疾病的实验室检查具体内容如下：

(1)检查母子ABO和Rh血型 检查母婴ABO和Rh血型，证实有血型不合的存在。

(2)检查有无溶血 溶血时红细胞和血红蛋白减少，早期新生儿HB<145g/L可诊断为贫血;网织红细胞增高(>6%);血涂片有核红细胞增多(>10/100个WBC);血清总胆红素和非结合胆红素明显增加。

(3)改良直接抗人球蛋白试验(改良coombs试验)为新生儿溶血性疾病的确诊试验。是用“最适稀释度”的抗人球蛋白血清与充分洗涤后的受捡红细胞盐水悬液混合，如有红细胞凝聚为阳性，表明红细胞已致敏。Rh溶血病阳性率高，ABO溶血病阳性率低。

(4)抗体释放试验 是检测致敏红细胞的敏感试验，也是新生儿溶血病的确诊试验。Rh溶血病和ABO溶血病一般均为阳性。

(5)游离抗体试验 有助于估计是否继续溶血、换血后的效果，但不是确诊试验。

(6)脑干听觉诱发电位 对早期预测核黄疸、筛选感音神经性听力丧失非常有益。

(7)头部MRI检查 对胆红素脑病的早期诊断有重要价值。

【单选题】男孩足月顺产，A型血,生后15小时出现全身皮肤黄染，母亲为O型血。有诊断意义的检查是()

A.胆红素测定

B.血型测定

C.网织红细胞计数

D.抗体释放试验

E.血清游离抗体测定

【答案】D。解析：抗体释放试验是检测致敏红细胞的敏感试验，也是新生儿溶血病的确诊试验。

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