2018年台州医疗卫生考试医学基础知识-慢性胃炎的病理变化

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关于慢性胃炎的相关知识点，在事业单位的考试中，经常出现。针对这个问题，中公浙江卫生人才网的教育专家就对不同的慢性胃炎的不同病理变化进行了区分总结，希望对广大考生有所帮助!

首先我们一起看一个题目：

1. 慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎最主要的区别是：

A.黏膜充血水肿

B.淋巴滤泡形成

C.炎细胞浸润

D.固有腺体萎缩常伴有肠上皮化生

E.以上都不是

1.【答案】D。

可以看出，针对这一类知识点，我们要想拿分，必须熟悉每一种胃炎的病理变化都是什么。那接下来，我们就一起来看一下它们的病理变化分别是什么。

慢性胃炎根据病理变化不同，可分为以下四类：

1.慢性浅表性胃炎：又称慢性单纯性胃炎，是胃黏膜最常见的病变之一，胃窦部最常见。大体观：黏膜充血、水肿，呈淡红色，可伴有点状出血和糜烂，表面可有灰黄色或灰白色黏液性渗出物覆盖。镜下观：病变主要位于黏膜浅层，即黏膜层上三分之一，呈灶状或弥漫分布，固有层有淋巴细胞，浆细胞等慢性炎细胞浸润。大多经治疗或合理饮食可治愈，少数转变为慢性萎缩性胃炎。

2.慢性萎缩性胃炎：大体观：胃黏膜由正常的橘红色变为灰色或者灰绿色，黏膜层变薄，皱襞变浅，甚至消失，黏膜下血管透见。表面呈细颗粒状，偶有出血及糜烂。镜下观：病变区胃黏膜变薄，腺体变小，数目减少，并可有囊性扩张。固有层内有多量淋巴细胞，浆细胞浸润，病程长的病例可形成淋巴滤泡。出现肠上皮化生和假幽门腺化生，以肠上皮化生常见。肠上皮化生是指病变区胃黏膜上皮被肠型腺上皮替代的现象。

3.慢性肥厚性胃炎：病变常发生在胃底和胃体部。胃镜下主要有以下特点：黏膜皱襞粗大加深变宽，呈脑回状;黏膜皱襞上可见横裂，有多数疣状隆起的小结;黏膜隆起的顶端常伴有糜烂。镜下腺体肥大，腺管延长，黏膜表面分泌细胞增多。黏膜固有层炎细胞浸润不显著。

4.疣状胃炎：是一种有特征性病理变化的胃炎，病变多见于胃窦部。病变处胃黏膜出现许多中心凹陷的变性及坏死并脱落，伴有急性炎性渗出物覆盖。

经过上述的说明，相信大家一定对慢性胃炎的病理变化有了进一步的了解，希望大家在做题的时候能很快的选出正确的答案。

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