2018年台州医疗卫生考试临床医学知识-心绞痛和心肌梗死的鉴别
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在事业单位的考试中,冠心病这一考点经常出现在考题中,我们都知道冠心病主要分心绞痛和心肌梗死,有的同学却经常分不清心绞痛和心肌梗死的区别,掌握好这两种病的鉴别要点,能够帮助我们快速准确地做题。针对这个问题,对心绞痛和心肌梗死的鉴别进行总结,希望对广大考生有所帮助!
首先我们一起看几个题目:
1.【单选题】心绞痛发作的典型部位是:
A.心尖区 B.心前区向左上臂放散
C.胸骨下段后 D.胸骨上、中段后
2.【单选题】诊断典型心绞痛,下列哪项最有特征:
A.胸痛多在夜间发作
B.胸痛发作多在15分钟以上
C.持续左前胸憋闷感
D.含硝酸甘油5分钟内疼痛消失
3.【单选题】关于心肌梗死疼痛特点,以下说法错误的是:
A.部分病人位于右上腹部,易被认为是急腹症
B.部分病人可放射致下颌、颈部、背部上方
C.疼痛部位和性质和心绞痛相似、程度较重,持续时间长
D.含用硝酸甘油迅速缓解
1.【答案】D。
2.【答案】D。
3.【答案】D。
可以看出,这一类考题都是这种直接的形式出现,所以要掌握好心绞痛和心肌梗死的区别,才可以选出正确答案。,一起来对比看一下。
心绞痛和急性心肌梗死的鉴别诊断要点
鉴别诊断项目 |
心绞痛 |
急性心肌梗死 |
疼痛部位 |
胸骨上、中段之后 |
相同,但可以在较低位置或上腹部 |
疼痛性质 |
压榨性或窒息性 |
相似,但程度更剧烈 |
疼痛诱因 |
劳力、情绪激动、受寒、饱食等 |
不常有 |
疼痛时限 |
短,1-5分钟或15分钟以内 |
长,数小时或1-2天 |
疼痛频率 |
频繁发作 |
不频繁 |
硝酸甘油疗效 |
显著缓解 |
作用较差或无效 |
气喘或肺水肿 |
极少 |
可有 |
血压 |
升高或无显著改变 |
可降低,甚至发生休克 |
心包摩擦音 |
无 |
可有 |
坏死物吸收后有无发热 |
无 |
常有 |
坏死物吸收后血白细胞增加 |
无 |
常有 |
坏死物吸收后血红细胞沉降率增快 |
无 |
常有 |
坏死物吸收后血清心肌坏死标记物 |
无 |
有 |
心电图变化 |
无变化或暂时性ST段和T波变化 |
有特征性和动态性变化 |
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