2018年台州医疗卫生考试临床医学知识-新生儿生理性黄疸的特点

台州人事考试交流QQ群

2018年台州市级医疗卫生考试笔试课程

2018浙江台州市妇幼保健院招考模拟卷免费领取

台州人事考试网提醒你关注台州医疗卫生考试信息：

大部分新生儿在生后2～3天皮肤或/和粘膜出现黄染，全身情况良好，无其他病态，持续约一周消退者，称为生理性黄疸。新生儿生理性黄疸特点如下：

(一)临床表现

生理性黄疸大多在生后2～3日出生，第4～6日最明显，足月儿多在生后7～10日内消退，早产儿可延迟至第3～4周消退。

黄疸先见于面、颈，然后可遍及躯干及四肢，一般稍呈黄色，巩膜可有轻度黄染，但手心足底不黄。除黄疸外，小儿全身健康情况良好，不伴有其他临床症状，大小便颜色正常。

(二)实验室检查

正常新生儿脐血胆红素最高约51.3μmol/L(3mg/dl)，在生后4天左右达高峰，一般不过171～205μmol/L(10～12mg/dl)，早产儿不过256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐渐恢复。凡登白试验呈间接反应。尿中胆红素阴性，粪内胆色素增多。

(三)延迟消退的常见原因和处理

生理性黄疸产生的原因是多方面的，综合性的，因此其严重程度和消退时间常受下列因素的影响。

1.母亲产前用药：如给母亲产前应用了大量催产素或维生素K等。

2.产程中有窒息、缺氧：由于呼吸困难、缺氧，一方面加重了酸中毒，另方面抑制了葡萄糖醛酸转移酶的活力，影响了胆红素的代谢进程;

3.分娩时损伤出血，使胆红素产生增加;

4.产后受冻、饥饿：此时体内游离脂肪酸等有机阴离子增多，与胆红素竞争与白蛋白结合，而使胆红素游离血中，延迟喂养，胎粪排出延迟，可增加肠一肝循环，使血中非结合胆红素增加。

为了预防新生儿发生高胆红素血症，孕母产前用药要慎重，能不用的药物尽量不用;分娩过程中严密监护，以免胎儿发生窒息和产伤;生后注意保持新生儿体温，适当提早喂养。若已发生新生儿高胆红素血症，除病因治疗外，可应用光疗、血浆或白蛋白等治疗。

相关资料：

2018年台州医疗卫生考试临床医学知识-新生儿胆红素脑病的特点

2018年台州医疗卫生考试临床医学知识-新生儿败血症主要病因

2018年台州医疗卫生考试医学基础知识-男性外生殖器阴茎

2018年台州医疗卫生考试医学基础知识-腹膜的生理功能及腹膜陷凹

2018年台州医疗卫生考试医学基础知识-血量和输血原则的知识点

QQ咨询：

点击： (台州医疗卫生考试交流群) ,台州中公教育微信公众号：tzoffcn

微信咨询：